บทคัดย่อ โรคที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร เช่น gastroesophageal reflux disease (GERD), non-erosive reflux disease (NERD), peptic ulcer disease และการติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นภาวะที่พบบ่อยและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจุบัน proton pump inhibitors (PPIs) เป็นยาหลักในการรักษาโรคกลุ่มนี้มาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดของ PPIs ได้แก่ การออกฤทธิ์ที่ล่าช้า ความแปรปรวนของประสิทธิภาพจาก CYP2C19 genetic polymorphism และการควบคุมกรดในช่วงกลางคืนที่ไม่สม่ำเสมอ ทำให้เกิดความต้องการทางการรักษาที่ยังไม่ได้รับการตอบสนอง Potassium-competitive acid blockers (P-CABs) เป็นกลุ่มยากดการหลั่งกรดรุ่นใหม่ที่ออกฤทธิ์ผ่านการยับยั้งเอนไซม์ H+/K+-ATPase โดยการจับกับตำแหน่ง potassium-binding site แบบผันกลับ ส่งผลให้สามารถออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็วและให้ผลการยับยั้งกรดตั้งแต่ขนาดยาครั้งแรก tegoprazan เป็น P-CABs รุ่นใหม่ที่มีข้อมูลสนับสนุนทั้งด้านเภสัชจลนศาสตร์ เภสัชพลศาสตร์ ประสิทธิภาพทางคลินิก และความปลอดภัย หลักฐานจากการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า tegoprazan มีประสิทธิภาพไม่ด้อยกว่า PPIs ในการรักษา erosive esophagitis และ peptic ulcer disease มีประสิทธิภาพเหนือ placebo ในผู้ป่วย NERD และสามารถใช้เป็น acid suppressant ในสูตรการรักษา H. pylori โดยให้ผลการกำจัดเชื้อใกล้เคียงกับ PPI-based regimens นอกจากนี้ tegoprazan ยังมีความปลอดภัย และมีความเสี่ยงของ drug-drug interactions ต่ำ บทความนี้จึงมุ่งนำเสนอภาพรวมของบทบาทของ P-CABs โดยเฉพาะ tegoprazan และแนวทางการใช้ยาอย่างเหมาะสมในเวชปฏิบัติปัจจุบัน

การหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร, potassium-competitive acid blockers, proton pump inhibitors, tegoprazan, โรคที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหาร